近日，省政府辦公廳發布了《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的實施意見》（閩政辦〔2017〕154號，以下簡稱《實施意見》），現對政策出臺背景和有關內容解讀如下：

一、《實施意見》出臺背景

（一）黨中央國務院高度重視醫療衛生事業和醫學教育工作。黨的十九大報告指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，是實施健康中國戰略的重要內容。習近平總書記在“7？26”講話中強調，人民群眾需要更好的教育、更高水平的醫療衛生服務，要把健康融入所有政策，健全醫務人員培訓培養制度。醫教協同推進醫學教育改革發展是決勝全面建成小康社會、建設健康中國和健康福建的必然要求，也是提高醫療衛生服務水平的治本之策。

（二）我省醫學教育存在亟需補齊的短板。一是醫學人才總量不足，層次結構、專業結構有待優化。二是區域結構不合理，辦學條件薄弱。三是基層醫療衛生人才匱乏、服務質量偏低。四是醫教協同不夠深入，醫學畢業后教育和繼續教育制度不夠完善。五是人才政策吸引力不強。這些問題都需要在深化醫學教育改革中切實加以解決。

二、《實施意見》主要內容

《實施意見》由總體要求、重點任務、保障措施三部分組成。

（一）總體要求

全面貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發展思想，堅持需求導向、基層導向和質量導向，創新醫教協同體制機制，完善醫學人才培養體系和人才使用激勵機制，為建設新福建提供堅實的人才保障和全民健康基礎。提出“兩步走”工作要求：到2020年，進一步完善醫學教育體系，緩解醫學人才總量不足，加強緊缺人才培養和協調發展，醫學教育管理體制機制改革取得突破，醫學人才使用激勵機制得到完善；到2030年，政策環境更加完善，具有福建特色的標準化、規范化醫學人才培養體系更加健全，醫學人才隊伍基本滿足健康福建建設需要。

（二）重點任務

1.加快構建標準化、規范化醫學人才培養體系，全面提升人才培養質量。具體措施：一是生源質量，2018年起，本科臨床醫學類、中醫學類專業均安排在一本招生，綜合性大學本科臨床醫學專業實行單獨代碼招生；二是學歷提升，中職層次逐步轉向在崗鄉村醫生能力和學歷提升，高職層次重點為農村基層與村衛生所培養助理全科醫生，支持有條件的本科院校整合相關醫學資源舉辦二級醫學院；三是教育改革，整合教育資源，深化醫學類本科、專業學位研究生和現代衛生職業教育改革，加強臨床教學基地建設；四是畢業后教育，落實并加快完善住院醫師規范化培訓，健全與醫學專業碩士學位銜接政策制度，逐步建立與國家要求一致的畢業后醫學制度；五是繼續教育，建立信息化管理系統，健全終身教育學習體系，創新“互聯網+繼續醫學教育”模式；六是評估考核，加強醫學教育專業認證與質量評估，完善醫學院校辦學、公立醫院辦院績效考核評價體系。

2.有效銜接醫學人才供給與需求，加強急需緊缺人才培養。具體措施：一是人才總量需求與供給，建立人才規劃、招生、培養、就業聯動機制，實施醫學類專業“正負面清單”制度，推動醫學人才投向與投量向醫學資源不足地區傾斜。二是基層人才培養與管理，加強全科醫生為重點的基層醫療衛生人才培養，為鄉鎮衛生院和49個基本財力保障縣定向培養“本土化”本專科醫學人才，嚴格履約管理，推行“縣管鄉用”制度；三是中醫藥人才培養，從招生、學科專業、中醫藥教育、中醫藥高層次人才、“西學中”試點等方面，完善培養體系；四是醫學教育協同發展，引進優質醫學教育資源，支持福建醫科大學、福建中醫藥大學開展高水平醫學院校建設，推動“團隊式”對口支援，加大對醫學資源緊缺區域的政策、資金和人才支持力度。

3.創新體制機制，加強醫教協同管理。具體措施：一是建立醫學教育宏觀管理協調機制，健全并落實省直有關廳局、醫學院校和醫院共同參與的省級醫學教育改革與發展聯席會議制度；二是強化醫學教育統籌管理，建立衛生計生、教育行政部門醫學教育綜合管理和統籌協調機制，建立人才培養共商、共建、共推制度，推進福建醫科大學、福建中醫藥大學省部共建工作，將相關醫學學科納入一流學科建設范疇。

4.完善人才使用激勵政策。具體措施：建立健全適應行業特點的人事薪酬、人才評價體制機制；放寬本科及以上學歷畢業生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的職稱聘任條件，增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例；落實公立醫院用人自主權，對緊缺人才采取專項公開招聘、特設崗位招聘等方式；完善基層醫療衛生機構編制核定辦法，放寬基層衛技人員招聘條件，簡化招聘流程。

（三）關于保障措施

完善經費多元投入制度，2018年起，臨床醫學類本、專科生均定額撥款系數按2.2執行，醫學類研究生撥款標準提高2000元。適時調整住院醫師規范化培訓補助標準，對兒科、婦產科、精神科等緊缺學科培訓對象予以適當傾斜。完善以培養質量、績效評價為導向的經費撥款方式，提高資金使用效率。建立健全《實施意見》貫徹落實追蹤監測、督導考核機制，強化事中事后監管，及時總結推廣改革中好的做法和有效經驗。