近日，省政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實(shí)施意見》（閩政辦〔2017〕154號，以下簡稱《實(shí)施意見》），現(xiàn)對政策出臺背景和有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

一、《實(shí)施意見》出臺背景

（一）黨中央國務(wù)院高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育工作。黨的十九大報(bào)告指出，人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。習(xí)近平總書記在“7？26”講話中強(qiáng)調(diào)，人民群眾需要更好的教育、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，要把健康融入所有政策，健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度。醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展是決勝全面建成小康社會、建設(shè)健康中國和健康福建的必然要求，也是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的治本之策。

（二）我省醫(yī)學(xué)教育存在亟需補(bǔ)齊的短板。一是醫(yī)學(xué)人才總量不足，層次結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。二是區(qū)域結(jié)構(gòu)不合理，辦學(xué)條件薄弱。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏、服務(wù)質(zhì)量偏低。四是醫(yī)教協(xié)同不夠深入，醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度不夠完善。五是人才政策吸引力不強(qiáng)。這些問題都需要在深化醫(yī)學(xué)教育改革中切實(shí)加以解決。

二、《實(shí)施意見》主要內(nèi)容

《實(shí)施意見》由總體要求、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施三部分組成。

（一）總體要求

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持需求導(dǎo)向、基層導(dǎo)向和質(zhì)量導(dǎo)向，創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同體制機(jī)制，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系和人才使用激勵(lì)機(jī)制，為建設(shè)新福建提供堅(jiān)實(shí)的人才保障和全民健康基礎(chǔ)。提出“兩步走”工作要求：到2020年，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育體系，緩解醫(yī)學(xué)人才總量不足，加強(qiáng)緊缺人才培養(yǎng)和協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制改革取得突破，醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制得到完善；到2030年，政策環(huán)境更加完善，具有福建特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系更加健全，醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍基本滿足健康福建建設(shè)需要。

（二）重點(diǎn)任務(wù)

1.加快構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。具體措施：一是生源質(zhì)量，2018年起，本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)均安排在一本招生，綜合性大學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行單獨(dú)代碼招生；二是學(xué)歷提升，中職層次逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷提升，高職層次重點(diǎn)為農(nóng)村基層與村衛(wèi)生所培養(yǎng)助理全科醫(yī)生，支持有條件的本科院校整合相關(guān)醫(yī)學(xué)資源舉辦二級醫(yī)學(xué)院；三是教育改革，整合教育資源，深化醫(yī)學(xué)類本科、專業(yè)學(xué)位研究生和現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育改革，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)；四是畢業(yè)后教育，落實(shí)并加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，健全與醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位銜接政策制度，逐步建立與國家要求一致的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)制度；五是繼續(xù)教育，建立信息化管理系統(tǒng)，健全終身教育學(xué)習(xí)體系，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”模式；六是評估考核，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證與質(zhì)量評估，完善醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)、公立醫(yī)院辦院績效考核評價(jià)體系。

2.有效銜接醫(yī)學(xué)人才供給與需求，加強(qiáng)急需緊缺人才培養(yǎng)。具體措施：一是人才總量需求與供給，建立人才規(guī)劃、招生、培養(yǎng)、就業(yè)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)施醫(yī)學(xué)類專業(yè)“正負(fù)面清單”制度，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人才投向與投量向醫(yī)學(xué)資源不足地區(qū)傾斜。二是基層人才培養(yǎng)與管理，加強(qiáng)全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和49個(gè)基本財(cái)力保障縣定向培養(yǎng)“本土化”本?？漆t(yī)學(xué)人才，嚴(yán)格履約管理，推行“縣管鄉(xiāng)用”制度；三是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，從招生、學(xué)科專業(yè)、中醫(yī)藥教育、中醫(yī)藥高層次人才、“西學(xué)中”試點(diǎn)等方面，完善培養(yǎng)體系；四是醫(yī)學(xué)教育協(xié)同發(fā)展，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源，支持福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)開展高水平醫(yī)學(xué)院校建設(shè)，推動(dòng)“團(tuán)隊(duì)式”對口支援，加大對醫(yī)學(xué)資源緊缺區(qū)域的政策、資金和人才支持力度。

3.創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同管理。具體措施：一是建立醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制，健全并落實(shí)省直有關(guān)廳局、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院共同參與的省級醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展聯(lián)席會議制度；二是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育統(tǒng)籌管理，建立衛(wèi)生計(jì)生、教育行政部門醫(yī)學(xué)教育綜合管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，建立人才培養(yǎng)共商、共建、共推制度，推進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)省部共建工作，將相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科納入一流學(xué)科建設(shè)范疇。

4.完善人才使用激勵(lì)政策。具體措施：建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬、人才評價(jià)體制機(jī)制；放寬本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的職稱聘任條件，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例；落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對緊缺人才采取專項(xiàng)公開招聘、特設(shè)崗位招聘等方式；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定辦法，放寬基層衛(wèi)技人員招聘條件，簡化招聘流程。

（三）關(guān)于保障措施

完善經(jīng)費(fèi)多元投入制度，2018年起，臨床醫(yī)學(xué)類本、?？粕~撥款系數(shù)按2.2執(zhí)行，醫(yī)學(xué)類研究生撥款標(biāo)準(zhǔn)提高2000元。適時(shí)調(diào)整住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對兒科、婦產(chǎn)科、精神科等緊缺學(xué)科培訓(xùn)對象予以適當(dāng)傾斜。完善以培養(yǎng)質(zhì)量、績效評價(jià)為導(dǎo)向的經(jīng)費(fèi)撥款方式，提高資金使用效率。建立健全《實(shí)施意見》貫徹落實(shí)追蹤監(jiān)測、督導(dǎo)考核機(jī)制，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，及時(shí)總結(jié)推廣改革中好的做法和有效經(jīng)驗(yàn)。